[:pb]A maioria das pessoas infectadas com hepatite B não sabem que estão infectadas.
As pessoas com hepatite B têm um elevado risco de desenvolvimento de câncer no fígado, cirrose, insuficiência hepática e até de morte por problemas relacionados ao fígado.
A maioria das pessoas com hepatite B crônica foram infectados no nascimento ou durante os primeiros anos de suas vidas. Nestas pessoas, a hepatite B é geralmente assintomática e apenas no momento do desenvolvimento de câncer no fígado ou quando da insuficiência hepática, o que geralmente acontece aos 50 anos de idade neste grupo de infectados, é que aparecem sintomas.
Pessoas infectadas quando adultos são bem menos propensas a desenvolver hepatite B crónica, sendo mais propensos a apresentar sintomas no momento da infecção, apresentando icterícia (olhos de cor amarela e urina escura) e a maioria recupera a imunidade, curando de forma espontânea.
Ao contrário da infecção por hepatite C, em que a doença hepática progride de forma similar na maioria dos pacientes, a hepatite B crónica passa por diferentes fases, a partir de imuno tolerância (carga viral alta, sem doença do fígado), depois para a fase ativa imunológica (doença hepática ativa), em seguida, inativa (carga viral baixa e transaminase ALT normal). Além disso, os pacientes podem voltar para trás de inativo para ativo imunitário, exigindo que todos os pacientes com hepatite B sejam monitorados pelo menos uma vez a cada ano.
O tratamento é recomendado por diretrizes baseadas em evidências atuais para aqueles com a transaminase ALT elevada e carga viral HBV DNA acima de 2.000 UI / ml que possuam evidências de inflamação, pelo menos, moderada ou severa ou com fibrose.
O tratamento da hepatite B é realizado com medicamentos que conseguem controlar a doença, evitando na maioria dos casos que ela evolua para cirrose ou câncer no fígado. O tratamento em geral é por tempo indeterminado devendo o paciente tomar todos os dias os medicamentos.
Existe vacina para evitar a hepatite B. A vacina é altamente efetiva e no Brasil é encontrada gratuitamente nos postos e unidades de saúde para pessoas de qualquer idade. É obrigatório que toda criança ao nascer receba no mesmo dia a vacina. São necessárias três doses para apresentar imunidade, a segunda dose trinta dias após a primeira e a terceira dose 180 dias após.
Na próxima consulta médica as pessoas deveriam solicitar aos profissionais de saúde a realização do teste da hepatite B. Se não possuir imunidade é necessário se vacinar e, se for diagnosticado com hepatite B o infectado deve procurar imediatamente um médico infectologista ou um profissional capacitado no tratamento da hepatite B.
Carlos Varaldo
www.hepato.com
hepato@hepato.com
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[:es]La mayoría de las personas infectadas con hepatitis B no saben que están infectadas.
Las personas con hepatitis B tienen un elevado riesgo de desarrollo de cáncer en el hígado, cirrosis, insuficiencia hepática y hasta de muerte por problemas relacionados al hígado.
La mayoría de las personas con hepatitis B crónica fueron infectados en el nacimiento o durante los primeros años de sus vidas. En estas personas, la hepatitis B es generalmente asintomática y apenas en el momento del desarrollo de cáncer en el hígado o cuando de la insuficiencia hepática, lo que generalmente acontece a los 50 años de edad en este grupo de infectados, es que aparecen síntomas.
Personas infectadas cuando adultos son bien menos propensas a desarrollar hepatitis B crónica, siendo más propensos a presentar síntomas en el momento de la infección, presentando ictericia (ojos de color amarilla y orina oscura) y la mayoría recobra la inmunidad, curando de forma espontánea.
Al contrario de la infección por hepatitis C, en que la enfermedad hepática progresa de forma similar en la mayoría de los pacientes, la hepatitis B crónica pasa por diferentes fases, desde inmune tolerancia (carga vírica alta, sin enfermedad del hígado), después para la fase activa inmunológica (enfermedad hepática activa), enseguida, inactiva (carga vírica baja y transaminasa ALT normal). Además, los pacientes pueden volver para atrás de inactivo para activo inmunitario, exigiendo que todos los pacientes con hepatitis B sean monitorizados por lo menos una vez a cada año.
El tratamiento es recomendado por directrices basadas en evidencias actuales para aquéllos con la transaminasa ALT elevada y carga vírica HBV ADN arriba de 2.000 UI / ml que posean evidencias de inflamación, por lo menos, moderada o severa, o con fibrosis.
El tratamiento de la hepatitis B es realizado con medicamentos que logran controlar la enfermedad, evitando en la mayoría de los casos que ella evolucione para cirrosis o cáncer en el hígado. El tratamiento en general es por tiempo indeterminado debiendo el paciente tomar todos los días los medicamentos.
Existe vacuna para evitar la hepatitis B. La vacuna es altamente efectiva. Es obligatorio que todo niño al nacer reciba en el mismo día la vacuna. Son necesarias tres dosis para presentar inmunidad, la segunda dosis treinta días después de la primera y la tercera dosis 180 días después.
En la próxima consulta médica las personas deberían pedir a los profesionales de salud la realización de la prueba de la hepatitis B. Si no posee inmunidad es necesario se vacunar y, si es diagnosticado con hepatitis B el infectado debe procurar inmediatamente un médico infectólogo o un profesional capacitado en el tratamiento de la hepatitis B.
Carlos Varaldo
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hepato@hepato.com
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